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HOME 봉생한마당 비급여항목고시
  • Ⅰ.행위료
  • Ⅱ.치료재료대
  • Ⅲ.약제
  • Ⅳ.제증명수수료
  • Ⅴ.선택진료료

Ⅰ. 행위료

제1장 기본진료료

제1장 기본진료료
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료
재료
약제비
포함여부
교육상담료 당뇨집단교육교재 AQE010   25,000         책자값 포함
교육상담료 당뇨개별교육교재 AQE011   10,000          

1-1 상급병실료 차액

1-1 상급병실료 차액
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료
재료
약제비
포함여부
상급병실료 차액 특실 ABZ11 1인실   165,000 300,000      
상급병실료 차액 1인실 ABZ01 1인실   95,000 300,000      
상급병실료 차액 2인실 ABZ02 2인실   48,500 80,000      
상급병실료 차액 3인실 ABZ03 3인실   39,000 55,000      

제2장 검사료

제2장 검사료
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료
재료
약제비
포함여부
감염증기타검사 Influenza A(H1N1) C6095   141,600          
감염증기타검사 Pneumonia urinary Ag CZ398   36,400          
감염증기타검사 Pneumonia urinary Ag CZ398   36,400          
내분비검사 Alpha-Subnit(free) CZ203   66,300          
내분비검사 Proinsulin CZ206   44,200          
내분비검사 Sex Hormone Binding Globu CZ202   67,600          
내분비검사 Thyroid stimulating Ab CZ213   101,400          
내시경 이중풍선법 소장내시경(상) EZ938   1,500,000          
내시경 이중풍선법 소장내시경(하) EZ938   1,700,000          
내시경 Capsule Endoscopy System(캡슐내시경) EZ937   700,000          
내시경 수면내시경(위)     60,000          
내시경 수면내시경(대장)     70,000          
내시경 수면내시경(위+대장)     100,000          
내시경 수면내시경(기관지)     65,000          
내시경 수면관리료(ERCP)     100,000          
분자병리검사 ABO Genotyping CZ897   113,100          
분자병리검사 CADASIL(NOTCH3 gene mutation) CZ619   264,000          
분자병리검사 CMV Real Time PCR정량(Whole blood) CZ963   124,800          
분자병리검사 CMV Real Time PCR정량(Random urine) CZ963   124,800          
분자병리검사 EBV PCR 정량(W/B) CZ965   128,520          
분자병리검사 HDV RNA Nested RT-PCR CZ959   127,400          
분자병리검사 HLA-B51 genotyping CZ909   67,600          
분자병리검사 Prothrombin G20210A Mutatation CZ898   39,000          
분자병리검사 EBV PCR 정량(W/B) CZ965   157,200          
분자병리검사 HLA-B51 Genotying CZ909   67,600          
분자병리검사 HDV RNA RT-PCR CZ959   127,400          
분자병리검사 BRAF Mutation CZ854   118,300          
생식,임신 및 분만 Cervicography EZ886   40,000          
세포면역검사 HLA class I single antigen antibody CZ485   364,800          
세포면역검사 HLA class II single antigen antibody CZ486   310,800          
순환기기능검사 동맥경화 협착검사(ABI & PWV Test) EZ868   40,000          
순환기기능검사 동맥경화 협착검사(ABI & PWV Test)+체지방 EZ868   40,000          
신경계기능검사 교감신경피부반응 FZ681   40,000          
신경계기능검사 DDST+SI(덴버발달검사) FZ694   70,000          
신경계기능검사 Sphenoidal Electrode(나비뼈전극뇌파) FZ698   100,000          
신경계기능검사 MSLT(Multiple Sleep Latency Test) FZ702   300,000          
신경계기능검사 MSLT Follow up FZ702   100,000          
신경계기능검사 교감신경피부반응(SSR) FZ681   80,000          
신경계기능검사 Neurometer(정량적감각기능검사 QST) FY883   40,000          
신경계기능검사 Neurometer(정량적감각기능검사 QST)+체지방 FY883   40,000          
신경계기능검사 레보도파 경구 투여후 반응검사 FZ686   50,000          
신경계기능검사 토막짜기-구성능력검사 FZ046   40,000          
신경계기능검사 컴퓨터 주의력검사(시각)-연속 수행력 검사 FZ011   50,000          
신경계기능검사 컴퓨터 주의력검사(청각)-연속 수행력 검사 FZ012   50,000          
신경계기능검사 Rey-Kim기억력검사(시각) FZ031   50,000          
신경계기능검사 Rey-Kim기억력검사(청각)-단기기억력검사 FZ032   50,000          
신경계기능검사 보스턴 이름대기 검사-보스턴이름대기검사 FZ041   50,000          
신경계기능검사 전두엽관리 기능검사 FZ056   50,000          
신경계기능검사 소아단기 기억력검사(시각) FZ032   15,000          
신경계기능검사 소아단기 기억력검사(청각) FZ032   15,000          
신경계기능검사 스트롭검사 FZ060   20,000          
신경계기능검사 기호잇기 FZ024   20,000          
신경계기능검사 숫자-기호잇기검사 FZ025   20,000          
신경계기능검사 소아 주의력(F/U) 시각 FZ690   30,000          
신경계기능검사 소아 주의력(F/U) 청각 FZ690   30,000          
신경계기능검사 표현어휘력검사 FZ040   15,000          
신경계기능검사 자서전적 기억평가면접 FZ036   45,000          
신경계기능검사 시각학습검사 FZ035   20,000          
신경계기능검사 시계그리기검사 FZ046   10,000          
신경계기능검사 언어평가 FZ689   70,000          
신경계기능검사 후각기능(인지 및 역치)검사 FZ671   50,000          
신경계기능검사 언어전반진단검사     18,000          
신경계기능검사 지각 및 시공간능력검사 FZ051   10,000          
외피,근골기능검사 DITI-두부 및 부비동 EZ776   30,000          
외피,근골기능검사 DITI-기타 EZ776   50,000          
유전성대사질환검사 Alpha-Galactosidase CZ329   156,000          
유전성대사질환검사 Arylsulfatase A CZ327   122,400          
유전성대사질환검사 Arylsulfatase B CZ328   122,400          
유전성대사질환검사 Beta-Galactosidase CZ323   156,000          
유전성대사질환검사 Beta-Glucosidase CZ324   84,500          
유전성대사질환검사 Methylmalonic acid(정성) CZ340   50,700          
유전성대사질환검사 Methylmalonic acid(quan.) CZ340   101,400          
유전성대사질환검사 Oxalate(Oxalic acid) CZ339   61,100          
일반화학검사 Neutrophil gelatinase associated lipocalin CZ247   60,000          
자가면역질환검사 ASCA(Anti Saccharomyces Cerevisiae Ab) CZ434   156,000          
자가면역질환검사 Anti MAG Ab(Myelin associated glycoprotein Ab) CZ427   67,600          
자가면역질환검사 Paraneoplastic auto Ab(CSF) CZ422   258,000          
자가면역질환검사 Paraneoplastic auto Ab(serum) CZ422   141,600          
자가면역질환검사 Anti Cyclic Citrullinated Peptide Ab CZ432   50,700          
지질영양관련검사 Homocysteine(CLIA) CZ133   32,190          
지질영양관련검사 Homocysteine(CLIA) CZ133   33,800          
지질영양관련검사 Homocysteine(HPLC) CZ133   118,300          
지질영양관련검사 Homocysteine(HPLC)(U.A) CZ133   118,300          
지질영양관련검사 Homocystine(CLIA)(P) CZ133   33,800          
평형 및 청각기능검사 VOG1:Spontaneous gaze,head shaking,positional(비급여) FZ733   80,000          
평형 및 청각기능검사 VOG2:VOG1 + Saccade,pursuit test(비급여) FZ733   100,000          
평형 및 청각기능검사 VOG3:VOG2 + Bithermal-caloric test(비급여) FZ733   130,000          
평형 및 청각기능검사 VOG4:Optokinetic nystagmus test(비급여) FZ733   20,000          
평형 및 청각기능검사 VOG5:Fistula test(비급여) FZ733   30,000          
평형 및 청각기능검사 VOG1 + Caloric test(비급여) FZ733   110,000          
평형 및 청각기능검사 Caloric test(비급여) FZ733   40,000          
평형 및 청각기능검사 VEMP(Vestibular Evoked Myogenic Potential test)비 FZ734   40,000          
평형 및 청각기능검사 SVV(Subjective Visual Vertical)비급여 FZ733   30,000          
평형 및 청각기능검사 비디오전기안진검사(비급여) FZ733   150,000          
평형 및 청각기능검사 Video Head Impulse Test(비디오 두부충동 검사)     40,000          
평형 및 청각기능검사 Video Haed Impulse Test - f/u     20,000          
혈장단백검사 C1 inhibitor CZ111   76,700          
효소검사 Pancreatic Elastase(stool) BZ155   101,400          
  Free Estriol(E3) C3270   15,350          
  HLA - DRB(low resolution DNA Typing) CY913006   138,480          
  HLA - DQB(low resolution DNA Typing) CY911006   276,960          
  Methyl Hippuric acid CY373040   22,900          
  Spinocerebella ataxia type 1 CY534006   109,330          
  Spinocerebella ataxia type 2 CY534006   109,330          
  Spinocerebella ataxia type 3 CY534006   109,330          
  Spinocerebella ataxia type 6 CY534006   109,330          
  Spinocerebella ataxia type 7 CY534006   109,330          
  KONOS 신규등록 -   45,000          
  KONOS 재등록 -   15,000          
  KONOS 등록 -   30,000          
  History 혈소판기능(C/EPI) 검사 BZ073   30,000          
  신규 혈소판기능(C/EPI) 검사 BZ074   30,000          
출혈,혈전검사 ADAMTS-13 activity BZ075   130,000          
  Helicobactor Pylori : CLO Test QB4151   15,940          
  UBT QB4156   50,000          
체수분 상태 측정 검사
(Body Composition Monitor)
SUEZ010   10,000          

제3장. 영상진단 및 방사선 치료료

제3-1장. 초음파 영상료

제3-1장. 초음파 영상료
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료
재료
약제비
포함여부
골반 Pelvis(SONO)     90,000          
근골격 Joint(unilateral,초음파)     80,000          
근골격 Joint-hand,foot(unilateral,초음파)     80,000          
근골격 Musculoskeletal(bilateral)     110,000          
근골격 Musculoskeletal Sono(RM)     50,000          
근골격 (F/U) Musculoskeletal Sono(RM)     15,000          
남성생식기 Scrotum(SONO)     90,000          
남성생식기 Prostate(SONO)     80,000          
남성생식기 Penis(SONO)     90,000          
두경부 Thyroid(SONO)     80,000          
두경부 Neck(SONO)     80,000          
두경부 Carotid doppler(unilateral)     100,000          
두경부 Carotid doppler(bilateral,SONO)     150,000          
두경부 FNAB (Single)     100,000          
두경부 FNAB (Double)     150,000          
두경부 Thyroid Lesion Site Marking     60,000          
두경부 Carotid Ultrasonography(경동맥 초음파)     100,000          
두경부 Carotid IMT(초음파,내분비환자만)     30,000          
두경부 Carotid Ultrasonography(경동맥 초음파)     90,000          
두경부 (ICU이동)Carotid Ultrasono(경동맥 초음파)     120,000          
두경부 Carotid Ultrasonography(After TTE)     70,000          
두경부 TCD     90,000          
복부 Upper Abdomen(SONO)     100,000          
복부 Whole Abdomen(SONO)     140,000          
복부 KUB(SONO)     90,000          
복부 Upper Abdomen + Appendix(SONO,비급여)     150,000          
복부 KUB + Appendix(SONO,비급여)     140,000          
복부 Appendix(SONO)     90,000          
복부 Liver(초음파)-종검실     90,000          
복부 Abdomen-color doppler(SONO)     100,000          
복부 Kidney-color doppler     100,000          
복부 Liver Bx site marking     60,000          
복부 Kidney Bx site marking     60,000          
복부 Graft Kidney Bx site marking     60,000          
복부 Liver Bx(초음파)     200,000          
복부 Renal Bx(초음파)     170,000          
복부 Renal Bx(Native)     250,000          
복부 Renal Bx(Graft)     200,000          
복부 및 두경부 Upper Abdomen + Thyroid(SONO,비급여)     135,000          
복부 및 두경부 KUB + Thyroid(SONO,비급여)     130,000          
복부 및 흉부 Upper Abdomen & Breast(SONO,비급여)     170,000          
산부인과 OBGY Sono     50,000          
연조직 Soft tissue(SONO)     80,000          
흉부 Breast(SONO)     90,000          
흉부 Breast Bx site marking     60,000          
흉부 Breast BX(초음파)     170,000          
흉부 Breast Lesion Site Marking     60,000          
흉부 Mammotome(초음파)     500,000          
흉부 Trans-Thoracic Echocardiography(초음파)     150,000          
흉부 Trans-Thoracic Echocardiac & Carotid Ultra     220,000          
흉부 Trans-Thoracic & Esophageal Echocardiography     200,000          
흉부 Trans-Thoracic Echocardiography(일반심초음파)     170,000          
흉부 Trans-Thoracic Echocardiography(정밀심초음파)     200,000          
흉부 (ICU이동)Trans-Thoracic Echocardio(일반심초음파)     200,000          
흉부 (ICU이동)Trans-Thoracic Echocardio(정밀심초음파)     230,000          
흉부 Trans-Thoracic Echocardiac & Carotid Ultra     220,000          
흉부 (ICU이동)Trans-Thoracic Echocardiography & Carotid     250,000          
흉부 Trans-Thoracic & Esophageal Echocardiography     220,000          
흉부 Transesophageal Echocardio(TEE일반심초음파)     170,000          
흉부 Transesophageal Echocardio(TEE정밀심초음파)     200,000          
흉부 (심낭천자시,비급여)Trans-Thoracic Echocardiography     100,000          
흉부 Pharmacologic Echocardiography(약물부하심초음파)     180,000          
흉부 Exercise Echocardiography(운동부하심초음파)     150,000          
흉부 Intracardiac Echocardiography(심장내초음파)     250,000          
흉부 태아정밀 심초음파     200,000          
흉부 심근조영 초음파     150,000          
흉부 TEE(경식도초음파)     150,000          
흉부 및 두경부 Breast + Thyroid(SONO,비급여)     130,000          
기타 Follow up study (1개월이내,비급여)     60,000          
사지 Extremity doppler(비급여 both simplex)     150,000          
사지 Extremity doppler(비급여 both complex)     200,000          
사지 U/E Doppler-Artery(unilateral,SONO)     150,000          
사지 U/E Doppler-Vein(unilateral,SONO)     100,000          
사지 U/E Doppler-Artery(bilateral,SONO)     200,000          
사지 U/E Doppler-Vein(bilateral,SONO)     150,000          
사지 Extremity doppler(비급여single simplex)     100,000          
사지 Extremity doppler(비급여single complex)     150,000          
사지 L/E Doppler-Artery(unilateral,SONO)     150,000          
사지 L/E Doppler-Vein(unilateral,SONO)     100,000          
사지 L/E Doppler-Artery(bilateral,SONO)     200,000          
사지 L/E Doppler-Vein(bilateral,SONO)     150,000          
중재적시술 Lesion site marking     60,000          
중재적시술 Sono Guided CVP Insertion     100,000          
중재적시술 Fine needle aspiration Bx     80,000          
중재적시술 Aspiration Bx     100,000          
중재적시술 Core Bx(초음파)     200,000          
중재적시술 Small part Bx(초음파)     170,000          
중재적시술 Bx. Follow up(초음파)     60,000          
중재적시술 Catheter drainage(초음파)     170,000          
중재적시술 PEIT     200,000          
중재적시술 Sclerotherapy(초음파)     200,000          
중재적시술 Post Sclerotheraphy-second(초음파)     100,000          
중재적시술 Post Sclerotheraphy-3rd(초음파)     80,000          
중재적시술 Post Biopsy(SONO)     60,000          
중재적시술 FR ablation(high)     350,000          
중재적시술 FR ablation(middle)     300,000          
중재적시술 FR ablation(low)     270,000          
중재적시술 FR ablation sequence(high)     150,000          
중재적시술 RF ablation sequence(low)     120,000          
흉부 Dobutamine stress echocardiography(약물부하심초음파)     150,000          
흉부 TTE후 follow up TEE     70,000          
흉부 IVUS(혈관내초음파)     500,000          
복부 내시경초음파     200,000          
기타 GS 초음파(Angio실)Sono Guided Intervnetion     30,000          
기타 GS 초음파(수술실)Sono Guided     50,000          
기타 GS 초음파(외래)Simple     20,000          
기타 GS 초음파     30,000          
기타 Intra operative doppler     80,000          
기타 Sono Guide Intervention(RM)     100,000          
기타 Intra operative doppler SND5200   150,000          

제3-2장. 자기공명영상진단료(MRI)

제3-2장. 자기공명영상진단료(MRI)
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료
재료
약제비
포함여부
근골격계 3D MR Iliac Angiography -   660,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Shoulder MRI Lt CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Shoulder MRI Lt CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Shoulder MRI Rt CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Shoulder MRI Rt CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Elbow MRI Lt CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Elbow MRI Lt CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Elbow MRI Rt CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Elbow MRI Rt CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Wrist MRI Lt CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Wrist MRI Lt CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Wrist MRI Rt CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Wrist MRI Rt CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Hip MRI Both CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Hip MRI Both CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Pelvic Bone (S-I Joint) MRI CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Pelvic Bone (S-I Joint) MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Knee MRI Lt CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Knee MRI Lt CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Knee MRI Rt CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Knee MRI Rt CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Ankle MRI Lt CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Ankle MRI Lt CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Ankle MRI Rt CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Ankle MRI Rt CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Humerus MRI Lt CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Humerus MRI Lt CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Humerus MRI Rt CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Humerus MRI Rt CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Forearm MRI Lt CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Forearm MRI Lt CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Forearm MRI Rt CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Forearm MRI Rt CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Hand MRI Lt CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Hand MRI Lt CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Hand MRI Rt CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Hand MRI Rt CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Thigh MRI Lt CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Thigh MRI Lt CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Thigh MRI Rt CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Thigh MRI Rt CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Tibia MRI Lt CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Tibia MRI Lt CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Tibia MRI Rt CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Tibia MRI Rt CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Foot MRI Lt CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Foot MRI Lt CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Foot MRI Rt CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Foot MRI Rt CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Sacral MRI CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 Sacral MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Pelvis MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Pelvis MRI CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) 3D MR Iliac Angiography -   710,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) TM Joint MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) TM Joint MRI CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Shoulder MRI Lt CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Shoulder MRI Lt CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Shoulder MRI Rt CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Shoulder MRI Rt CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Elbow MRI Lt CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Elbow MRI Lt CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Elbow MRI Rt CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Elbow MRI Rt CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Wrist MRI Lt CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Wrist MRI Lt CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Wrist MRI Rt CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Wrist MRI Rt CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Hip MRI Both CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Hip MRI Both CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Pelvic Bone (S-I Joint) MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Pelvic Bone (S-I Joint) MRI CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Knee MRI Lt CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Knee MRI Lt CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Knee MRI Rt CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Knee MRI Rt CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Ankle MRI Lt CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Ankle MRI Lt CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Ankle MRI Rt CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Ankle MRI Rt CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Humerus MRI Lt CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Humerus MRI Lt CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Humerus MRI Rt CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Humerus MRI Rt CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Forearm MRI Lt CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Forearm MRI Lt CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Forearm MRI Rt CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Forearm MRI Rt CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Hand MRI Lt CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Hand MRI Lt CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Hand MRI Rt CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Hand MRI Rt CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Thigh MRI Lt CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Thigh MRI Lt CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Thigh MRI Rt CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Thigh MRI Rt CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Tibia MRI Lt CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Tibia MRI Lt CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Tibia MRI Rt CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Tibia MRI Rt CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Foot MRI Lt CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Foot MRI Lt CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Foot MRI Rt CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Foot MRI Rt CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Sacral MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 (3.0T) Sacral MRI CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 PNS MRI CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 PNS MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 Orbit MRI CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 Orbit MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 Ear MRI CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 Ear MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 TM Joint MRI CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 TM Joint MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 ADD SCAN NECK MRA(-)단독불가 -   165,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 ADD SCAN NECK MRA(+)단독불가 -   319,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 Neck MRI CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 Neck MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 Parotid Gland MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 Pharynx MRI CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 Pharynx MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 Larynx MRI CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 Larynx MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 Thyroid MRI CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 Thyroid MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 Neck MRI Angiography CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 Neck MRI Angiography CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 (3.0T) PNS MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 (3.0T) PNS MRI CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 (3.0T) Orbit MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 (3.0T) Orbit MRI CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 (3.0T) Ear MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 (3.0T) Ear MRI CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 (3.0T) ADD SCAN NECK MRA(-)단독불가 -   165,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 (3.0T) ADD SCAN NECK MRA(+)단독불가 -   319,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 (3.0T) Neck MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 (3.0T) Neck MRI CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 (3.0T) Parotid Gland MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 (3.0T) Parotid Gland MRI CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 (3.0T) Pharynx MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 (3.0T) Pharynx MRI CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 (3.0T) Larynx MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 (3.0T) Larynx MRI CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 (3.0T) Thyroid MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 (3.0T) Thyroid MRI CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 (3.0T) Neck MRI Angiography CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 (3.0T) Neck MRI Angiography CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Brain MRI Routine CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Brain MRI (CORT1) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Brain MRI CE(-) + Diffusion -   605,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Brain MRI Routine CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Brain MRI CE(+) + Diffusion -   693,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Brain Posterior Fossa MRI CE(-) + Diffusion -   605,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Brain Posterior fossa MRI CE(+) + Diffuison -   693,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Brain Functional MRI -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Posterior Fossa MRI CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Posterior Fossa MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Temporal Lobe, Epilepsy MRI CE(-) -   550,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Temporal Lobe, Epilepsy CE(-)+Diffusion -   660,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Temporal Lobe,Epilepsy CE(-)+MRA -   715,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Temporal Lobe,Epilepsy CE(-)+MRA+Diffusion -   770,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Temporal Lobe, Epilepsy MRI CE(+) -   638,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Temporal Lobe, Epilepsy CE(+)+Diffusion -   748,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Temporal Lobe, Epilepsy CE(+)+MRA -   803,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Temporal Lobe,Epilepsy CE(+)+MRA+Diffusion -   858,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Pituitary MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Pituitary MRI CE(+) + Diffusion -   693,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 BRAIN Diffusion CE(-) -   220,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Perfusion CE(+) -   300,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Perfusion(+) & MRA(I) -   783,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Perfusion(+) & MRA & Diffusion -   893,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Brain MRI CE(-) + Brain MRA -   660,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Brain MRI CE(+) + Brain MRA -   748,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Brain MRI CE(+) + Brain MRA (HFS) -   748,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Brain MRI CE(+)+Brain MRA (HFS)+Diffusion -   858,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Brain MRI CE(-) + Brain MRA + Diffusion -   770,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Brain MRI CE(+) + Brain MRA + Diffusion -   1,017,500         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Brain Stereotatic MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Brain Stereotatic MRI CE(+) -   572,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Brain MRA(I) + Diffusion -   605,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Brain MRA(I) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Brain MRA(I)(CORT1) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Brain MRA(2) -   550,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Brain MRA(2)(CORT1) -   550,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Brain MRA(2) + Diffusion -   660,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Brain MR Angiography CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Brain MRA + Venogram -   660,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Brain Venogram -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Navigation MRI Brain(-) SZ633   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 Navigation MRI Brain(+) SZ633   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 BRAIN AXIAL PROTOCOL추가 -   130,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain MRI Routine CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain MRI (CORT1) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain MRI CE(-) + Diffusion -   655,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain MRI Routine CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain MRI Routine CE(+) + Diffusion -   743,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain MRI CE(+) + Perfusion -   833,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain Posterior Fossa MRI CE(-) + Diffusion -   655,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain Posterior fossa MRI CE(+) + Diffuison -   743,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain Functional MRI -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Posterior Fossa MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Posterior Fossa MRI CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Temporal Lobe, Epilepsy MRI CE(-) -   600,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Temporal Lobe, Epilepsy CE(-)+Diffusion -   710,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Temporal Lobe,Epilepsy CE(-)+MRA -   765,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Temporal Lobe,Epilepsy CE(-)+MRA+Diffusion -   820,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Temporal Lobe, Epilepsy MRI CE(+) -   688,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Temporal Lobe, Epilepsy CE(+)+Diffusion -   798,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Temporal Lobe, Epilepsy CE(+)+MRA -   853,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Temporal Lobe,Epilepsy CE(+)+MRA+Diffusion -   908,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Pituitary MRI CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Pituitary MRI CE(+) + Diffusion -   743,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Pituitary MRI CE(+) + Dynamic -   783,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Pituitary MRI CE(+) + Dynamic + Diffusion -   893,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) BRAIN Diffusion CE(-) -   270,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Perfusion CE(+) -   350,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Perfusion(+) & MRA(I) -   833,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Perfusion(+) & MRA & Diffusion -   943,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain MRI CE(-) + Brain MRA -   710,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain MRI CE(+) + Brain MRA -   798,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain MRI CE(+) + Brain MRA (HFS) -   798,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain MRI CE(+)+ Brain MRA (HFS)+Diffusion -   908,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain MRI CE(-) + Brain MRA + Diffusion -   820,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain MRI CE(+) + Brain MRA + Diffusion -   1,067,500         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain Stereotatic MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain Stereotatic MRI CE(+) -   622,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain MRA(I) + Diffusion -   655,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain MRA(I) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain MRA(I)(CORT1) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain MRA(2) -   600,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain MRA(2)(CORT1) -   600,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain MRA(2) + Diffusion -   710,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain MRA(2) + Diffusion + Perfusion -   910,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain MR Angiography CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain MRA + Venogram -   710,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Brain Venogram -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Navigation MRI Brain(-) SZ633   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) Navigation MRI Brain(+) SZ633   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
두부 (3.0T) BRAIN AXIAL PROTOCOL추가 -   150,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 MRI- Liver Diffusion HF101   220,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 Abdomen MRI CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 Abdomen MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 Abdomen MRI CE(-) + MRCP -   605,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 Abdomen MRI CE(+) + MRCP -   693,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 Abdomen Angiography CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 Pelvis MRI CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 Pelvis MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 Uterus MRI CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 Uterus MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 Pancreas MRI CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 Pancreas MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 Liver MRI CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 Liver MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 Dynamic Liver MRI CE(+) -   300,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 Kidney & Adrenal MRI CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 Kidney & Adrenal MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 Prostate MRI CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 Prostate MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 (3.0T) Abdomen MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 (3.0T) Abdomen MRI CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 (3.0T) Abdomen MRI CE(-) + MRCP -   655,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 (3.0T) Abdomen MRI CE(+) + MRCP -   743,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 (3.0T) Abdomen Angiography CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 (3.0T) Abdomen MRI CE(+) + Dynamic -   783,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 (3.0T) Abdomen MRI CE(+) + Dynamic +MRCP -   1,030,500         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 (3.0T) Pancreas MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 (3.0T) Pancreas MRI CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 (3.0T) Pancreas MRI CE(+) + Dynamic -   783,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 (3.0T) Liver MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 (3.0T) Liver MRI CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 (3.0T) Liver MRI CE(+) + Dynamic -   783,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 (3.0T) Kidney & Adrenal MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 (3.0T) Kidney & Adrenal MRI CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 (3.0T) Kidney & Adrenal MRI CE(+) + Dynamic -   783,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
산부인과 (3.0T) Uterus MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
산부인과 (3.0T) Uterus MRI CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
산부인과 (3.0T) Uterus MRI CE(+) + Dynamic -   783,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
생식기 (3.0T) Prostate MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
생식기 (3.0T) Prostate MRI CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
생식기 (3.0T) Prostate MRI CE(+) + Dynamic -   783,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척주 (3.0T) MR Myelography -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 C-SPINE PROTOCOL추가 -   130,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 T-SPINE PROTOCOL추가 -   130,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 L-SPINE PROTOCOL추가 -   130,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 C-Myelography추가 -   130,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 T-Myelography추가 -   130,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 L-Myelography추가 -   130,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 C-Spine Follow up(Sagittal T2/Axial T1/수술후1개월 -   200,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 T-Spine Follow up(Sagittal T2/Axial T1/수술후1개월 -   200,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 L-Spine Follow up(Sagittal T2/Axial T1/수술후1개월 -   200,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 C-Spine MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 C-Spine MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 C-T Junction Spine MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 T-Spine MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 T-Spine MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 L-Spine MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 L-Spine MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 MR Myelography -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 Whole Spine MRI CE(-) -   990,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 Whole Spine MRI CE(+) -   1,078,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 (3.0T) C-SPINE PROTOCOL추가 -   150,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 (3.0T) T-SPINE PROTOCOL추가 -   150,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 (3.0T) L-SPINE PROTOCOL추가 -   150,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 (3.0T) C-SPINE Myelography추가 -   150,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 (3.0T) T-SPINE Myelography추가 -   150,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 (3.0T) L-SPINE Myelography추가 -   150,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 (3.0T) Whole Spine Sagittal -   200,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 (3.0T) C-Spine MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 (3.0T) C-Spine MRI CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 (3.0T) T-Spine MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 (3.0T) T-Spine MRI CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 (3.0T) L-Spine MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 (3.0T) L-Spine MRI CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 (3.0T) Whole Spine MRI CE(-) -   1,040,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 (3.0T) Whole Spine MRI CE(+) -   1,128,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 Chest MRI CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 Chest MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 Mediastinum MRI CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 Mediastinum MRI CE(+) -   583,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 (3.0T) Chest MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 (3.0T) Chest MRI CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 (3.0T) Mediastinum MRI CE(-) -   545,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 (3.0T) Mediastinum MRI CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
  기타 PROTOCOL추가 -   130,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
  (3.0T)PROTOCOL추가 -   150,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
  DIiffusion -   110,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
  3D MR Upper Extremity Lt Angiography -   660,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
  3D MR Upper Extremity Rt Angiography -   660,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
  3D MR Lower Extremity Angiography -   660,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
  Parotid Gland MRI CE(-) -   495,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
  (3.0T) MRCP CE(+) -   633,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
  (3.0T) 3D MR Upper Extremity Lt Angiography -   710,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
  (3.0T) 3D MR Upper Extremity Rt Angiography -   710,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여
  (3.0T) 3D MR Lower Extremity Angiography -   710,000         급여인정기준 외 실시한 경우 비급여

제3-3장. 양전자단층촬영료(PET)

제5장 주사료

제5장 주사료
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료
재료
약제비
포함여부
주사 발기자극주사(CIS) -   40,000          
주사 BCG -   10,000          
주사 경피용 BCG JZBCGM   40,000          
주사 보톡스 100unit 679400030   308,000          
주사 씨디 제박스주 -   35,000          
주사 카버젝트 10ug -   21,000          
주사 카버젝트 20ug -   25,500          
주사 디스켄주 4000 IU -   660,000          
주사 이팍살베르나0.5ml JZHAR   54,000          
주사 플루아릭스 0.5ml JZHAR   28,000          
주사 플루아릭스 0.5ml(소아) JZHAR   20,000          
주사 포스테오주 -   700,000          
주사 가다실 -   180,000          
주사 가다실 -   90,000          
주사 헤파빅주0.5ml JZBIG   22,570          
주사 헤파빅주1ml JZBIG   35,000          
주사 B형 간염 예방(10세 이하) -   17,530          
주사 B형 간염 예방(10세 초과) -   17,530          
주사 악티브 -   22,280          
주사 하브릭스주 JZHAR   30,000          
주사 하브릭스주1ml JZHAR   55,000          
주사 이모박스 소아마비 JZIMO   23,850          
주사 인판릭스주 -   30,000          
주사 인스틸라겔 675100010   11,000          
주사 일본뇌염(JEV) JZJBE   10,000          
주사 케프라주사 654100170   50,425          
주사 뉴코스팀주300㎍ 642501530   67,938          
주사 프리오릭스주 JZPRO   25,740          
주사 네비도 1g -   165,000          
주사 노바콜 피브릴라0.5g 697200130   396,000          
주사 피디티박스 -   19,570          
주사 플라센텍스주 -   43,000          
주사 프로디악스23주 -   40,000          
주사 결핵반응검사 -   10,000          
주사 프리베나13주 -   150,000          
주사 푸로게스테론주 500mg -   40,000          
주사 스텐트로주0.5ml -   17,600          
주사 스텐트로주 1ml -   22,000          
주사 티디퓨어주 -   30,000          
주사 티에스벤에프주 2ml 665504610   1,785          
주사 트롬보젝주1% -   29,700          
주사 유니씨주 10g/20ml -   3,150          
주사 박씨그리프 -   28,000          
주사 박씨그리프0.5ml(3세미만) -   23,000          
주사 수두백신 JZCH   35,000          

제6장 마취료

제7장 이학요법료(물리치료료)

제7장 이학요법료(물리치료료)
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료
재료
약제비
포함여부
물리치료료 Manual Therapy 도수치료 FBPZ010   30,000          
물리치료료 Manual Therapy I FBPZ020   60,000          
물리치료료 Mamual Therapy II FBPZ030   70,000          
물리치료료 증식치료-사지관절(1회당) MY142   30,000          
물리치료료 증식치료-척추(1회당) MY143   50,000          
물리치료료 ETOIMS 1부위 MZ001   10,000          
물리치료료 ETOIMS 2부위 이상 MZ001   15,000          
물리치료료 언어치료(2) MZ006   25,000          
물리치료료 언어치료(3) MZ006   40,000          
물리치료료 부모교육(언어치료) MZ006   50,000          
물리치료료 인지재활치료 MZ009   25,000          
물리치료료 체외자기장 요실금치료(1일당) MX033   12,000          

제8장 정신요법료

제8장 정신요법료
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료
재료
약제비
포함여부
정신요법료 행동치료-개별 NZ006   30,000          
정신요법료 행동치료-그룹 NZ006   25,000          
정신요법료 인지행동치료(1) NZ006   30,000          
정신요법료 인지행동치료(2) NZ006   50,000          
정신요법료 광치료(Light Therapy)/1회당 NZ001   5,000          
정신요법료 사회적응 프로그램 활동비     10,000          
정신요법료 요법 재료비     10,000          

제9장. 처치 및 수술료 등

제9장. 처치 및 수술료 등
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료
재료
약제비
포함여부
처치 및 수술 언어치료(1) 51010   25,000          
처치 및 수술 경두개자기자극술 QZ962   40,000          
처치 및 수술 수면내시경 환자관리료(EST 1시간미만)     200,000          
처치 및 수술 수면내시경 환자관리료(EST 1시간이상)     300,000          
처치 및 수술 수면내시경환자관리료(Polypectomy,Bleed시술 1시간)     100,000          
처치 및 수술 추간판내 고주파 열치료술(IDET) SZ083   400,000          
처치 및 수술 보툴리늄 독소주사요법(Botulinum Toxin Injection Therapy, 1회 시술당) FBMM161Z 120,000          

제10장 치과 처치. 수술료(보철료 포함)

제10장 치과 처치. 수술료(보철료 포함)
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료
재료
약제비
포함여부
치과보철 금관       400,000 500,000     (A/SA/PT:5만원차이)
  PFM       350,000 450,000     일반/칼라리스
  PFG       450,000 500,000     상동
  지르코니아       600,000 700,000     전/구치에따라 변동
  인세람     500,000          
  라미네이트     500,000          
  테세라(세라믹)인레이     300,000          
  금인레이       300,000 400,000     면수에 따라(2면:35만)
  금온레이(교두포함)     400,000          
  포스트(기성)     100,000          
  포스트(주조)     150,000          
  국소의치(metal)     1,300,000          
  국소의치(티타늄)     1,500,000          
  총의치(메탈)     1,500,000         레진상 1,300,000
  총의치(티타늄)     2,000,000          
  임시틀니     300,000          
  SP Metal Cr(소아)     100,000         소아만 해당
  SM(소아)     100,000         소아만 해당
보존 레진(우식-O)     60,000          
  레진(마모)     70,000          
  레진(코어)     60,000          
  레진(인접면)     80,000          
  레진(치간이개부)     200,000          
  치면열구전색     40,000         소구치에 해당
  불소도포     10,000 10,000 20,000     1악당
임플란트 임플란트       1,200,000 1,300,000 O   매식체기준(국산/외산)
  상악동거상     500,000         골이식비용별도
  골이식       200,000 1,000,000      
  Terplug       50,000 100,000     크기별(소/대)
  임플란트진단     100,000         CT,스텐트제작,진단모형
미백 생활치-자기미백     200,000          
  생활치-전문가미백     300,000          
  실활치미백     150,000          
장치 TMJSplint       300,000 500,000     단순/복잡
수리 의치수리(치아)     100,000          
  의치수리(의치상)     50,000          
  의치보정(직접)     50,000          
  의치보정(간접)     100,000          

기타 - 검진

기타 - 검진
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이
사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료
재료
약제비
포함여부
건강검진 기본종합검진     200,000          
건강검진 플러스종합검진     350,000          
건강검진 심장종합검진     500,000          
건강검진 뇌종합(뇌졸중)검진     1,000,000          
건강검진 VIP검진     2,000,000          
건강검진 방사선종사자     15,000          
건강검진 채용신검-기본     30,000          
건강검진 공무원신검-기본     40,000          
건강검진 공무원신검-정신과포함     60,000          
건강검진 총포신검     120,000          
건강검진 건강진단서(자격증발급)     55,000          
건강검진 마약4종검사외결핵등     80,000          
 
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보건복지부 인증의료기관